为贯彻落实滨州市乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划(2024-2026年),进一步提升我区乡村医疗卫生服务能力,全面优化提升基层医疗卫生条件,今年6月份,区卫生健康服务中心制定《高新区乡村医疗大提升行动计划方案》,具体内容如下:
一、总体目标
自2024年起,通过高新区各级各部门配套联动,重点加强乡村医疗卫生机构设施设备和服务功能提升。在乡级,提升社区卫生服务中心服务能力,在2家社区卫生服务中心打造特色专科,实现社区卫生服务中心能力提升。在村级,逐年提升一批卫生室,全面推进村卫生室“五有三提升”,即:有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要的检查设备、有卫生厕所和冷暖空调,实现服务能力提升、诊疗环境提升、管理水平提升。2024年重点改造提升不少于7个按人口规划设置、服务人口相对密集、亟需整改提升的薄弱村卫生室,2026年年底前,全区按人口规划设置的村卫生室普遍实现“五有三提升”。
二、打造特色社区卫生服务中心
(一)打造1家中医特色社区卫生服务中心。合理布局诊疗区,中药房中药饮片储存、调剂、煎煮等设备能够满足业务需求。在提供中药饮片配送、代煎、代送等服务的基础上,能提供丸、散、膏、丹、胶囊等个性化用药服务。合理配备中医医师、中药饮片调剂人员等,主执业机构在本机构的中级及以上职称中医类别医师或执业不低于15年的中医类别医师不少于2名。依托上级中医医院优质资源,至少培育1个中医优势专科,至少有1名上级医院高级职称中医类别医师到中医馆定期坐诊指导,每周不少于1次。
(二)打造1家特色专科社区卫生服务中心。依托上级综合医院、专科医院、公共卫生机构等优质资源,通过人员、技术等优质资源下沉,强化社区卫生服务中心特色专科、特色科室孵化,到2026年重点在儿科(儿童保健)、康复、医养结合、耳鼻喉或眼科和疼痛科方向打造1家特色专科社区卫生服务中心。
三、逐年提升一批村卫生室
(一)完善村卫生室设施设备。根据村庄规划和人口情况,结合乡村振兴齐鲁样板示范片区建设,做好村卫生室和中心村卫生室设置规划,大力推进村卫生室房屋产权公有、填平补齐和乡村一体化管理。支持改扩建业务用房,支持村卫生室房屋面积(含厕所)达到100平方米以上,室内布局合理、诊室标识清楚、设施设置人性化。鼓励建设综合诊断室、治疗室、观察室、药房,支持设置中医阁,可结合实际设置检查(检验)室、值班室等。按照建设顺序,每年确定重点建设和整改的村卫生室,根据功能定位配备康复理疗设备、智慧随访设备、诊查床、可起背观察床、输液椅、心电图机(具备远程诊断功能)和血分析仪等设备;更新村卫生室制冷和供暖设备;新建或改建无害化卫生厕所,具备条件的原则上建成水冲式卫生厕所。
根据市级统筹确定的建设任务结合辖区村卫生室数量、服务人口等因素进行改造提升。2024年,重点改造提升按人口规划设置、服务人口相对密集、亟需整改提升的7个薄弱村卫生室,6月底前完成年度改造提升任务的50%,11月底前完成剩余50%;2025年年底前,再改造提升14个村卫生室实现“五有三提升”;2026年年底前,全区按人口规划设置的村卫生室普遍实现“五有三提升”。
(二)全面提升服务能力。对照《村卫生室服务能力标准(2022年版)》,按照“省级统筹、市级指导、县级主责”原则,根据PDCA要求,开展村卫生室制度建设、能力提升和效果评价。在服务人口2000人以上、非社区卫生服务中心所在地的集聚提升类和城郊融合类村庄,高标准建设中心村卫生室,房屋面积(含厕所)原则上不低于150平方米,诊断室、治疗室、观察室、药房、康复室、健康教育和公共卫生室等分室设置,支持设置中医阁、检验室、心电图室、值班室等,卫生厕所布局合理,有条件的鼓励建设室内水冲式厕所,鼓励配置血分析仪、自动体外除颤仪(AED)、健康一体机等设备。到2025年年底,辖区40%以上村卫生室达到服务能力标准。
(三)改善诊疗环境。强化政府办医主体责任落实,村卫生室房屋实行政府(集体)建设、社区卫生服务中心管理、乡村医生无偿使用、产权完全公有,镇(街)和村(居)委会不得挤占村卫生室业务用房。对尚未实现产权公有的村卫生室,通过依托村党群服务中心等村级公共服务设施建设、利用闲置废弃的房屋土地盘活、争取社会各界帮扶援建等方式,加快推进产权公有。辖区村卫生室全面推行6S管理,开展服务环境整理、整顿和清洁,切实改善环境卫生;健全完善制度,规范诊疗行为,优化服务流程,保障群众就医安全。
(四)加强村卫生室医保定点协议管理。按规定持续将符合条件的一体化管理村卫生室纳入医保定点协议管理,开通医保联网结算,实现“应纳尽纳”“应联尽联”。
四、支持保障措施
(一)明确筹资机制。按照市级统筹管理,县(市、区)政府落实建设主体责任的要求,抓好组织实施工作。区管委会落实投入责任,确保各项建设任务顺利实施。
(二)加快填平补齐。各相关部门、各单位按照确定的建设名单,对照社区卫生服务中心建设任务和村卫生室“五有三提升”要求,梳理存在的短板弱项,补齐相应设施设备,全面提升机构服务能力。
(三)规范建设管理。要进一步强化医疗服务、药品使用等监管。政府投资的设施设备纳入国有资产监管范围,对政府补助购置的村卫生室基本设备由社区卫生服务中心建账登记,统一管理,村卫生室使用。要加强国有资产产权登记、管理和监督,确保国有资产安全完整。
五、完成情况
在区党工委、管委会领导的支持下,卫生健康服务中心及辖区两街道社区卫生服务中心不断攻坚克难,聚力落实三年行动计划全面优化提升基层医疗卫生条件的目标任务,努力实现薄弱村卫生室的“五有三提升”。
目前,2024年度7家薄弱村卫生室的改造提升及6S管理工作已基本到位,已配备智慧随访设备、康复理疗设备及必要的体检设备,诊断室、治疗室、药房、观察室物品摆放有序、室内整洁明亮,室内外标识牌及各项制度牌已更新。
下一步,我区将进一步压实工作责任,加强部门协同,强化资金保障,全力推动乡村医疗卫生服务体系高质量健康发展。
责任科室:高新区卫生健康服务中心基层卫生科
联系电话:0543-3160368